2009-12-16 11:43
lagee
♡ 老人急救 存活率不比年輕人低 ♡
[size=3]年邁親人到底該不該急救,家屬經常天人交戰。急診醫師指出,年齡不是唯一考量,心肌梗塞、心律不整等心臟疾病與呼吸道阻塞,老人急救存活率不見得比年輕人低,家屬不應太早放棄。
昨天老人急重症醫學會研討會上,台北馬偕院急診醫學部主任張文瀚發表「老人急重症兩難決策」報告時指出,不少家屬面對高齡長者突然昏倒或生病,往往陷入該不該急救、開刀的兩難,一方面擔心老人家受折磨,最後仍回天乏術,另一方面也憂心,命就算救回來,卻難逃植物人或癱瘓的命運。
一名七十多歲老先生常年住安養院,因嚴重肺炎、併發敗血症送到醫院急救,因老先生原本體力就差,家人掙扎是否該放棄治療。張文瀚曾收治一名高齡九十四歲的消化性潰瘍患者,家屬擔心手術風險,原本不願接受手術治療,經過溝通,術後住院一周,患者順利出院。
張文瀚指出,要不要急救、動手術?家屬往往會從年齡來考量,感情好壞也是另一影響因子。但他說,老人急救後結果沒想像中那麼差,年齡不是唯一考量因素,還要考慮是否有其他疾病。
他以臨床經驗來看,老人家若發生心室顫動,實施心肺復甦術的存活率不比年輕人低。張文瀚舉例,心肌梗塞、心律不整等心肺疾病,或肝臟疾病、吃東西噎到的呼吸道阻塞,都應救治;不過,若腎臟衰竭、癌症末期或中風的老人家,張文瀚坦言,搶救後存活的機率較低。
張文瀚張調,影響老人家存活的關鍵還是搶救時機;心臟停止當下、噎著時若有目擊者,立刻給予心肺復甦術或哈姆立克法,或肺炎別拖到敗血症才時才救治,老人家活著走出醫院的機率不見得比青壯年低。 [/size]